Bildungs- und Kulturdepartement Dienststelle Berufs- und Weiterbildung Betriebliche Bildung Obergrundstrasse 51 6002 Luzern Telefon 041 228 52 52 info.dbw@lu.ch www.beruf.lu.ch

Gesuch um Bildungsbewilligung

Beruf Welchen Beruf wollen Sie ausbilden? (Pro Beruf 1 Formular einsenden)
Beruf
Fachrichtung
Angaben zum Betrieb Es sind nur Firmenbezeichnungen gemäss Handelsregistereintrag zulässig
Standortadresse
Firmenname
Strasse
PLZ / Ort
Telefon	Website
E-Mail	BUR-Nr.
Kontaktadresse ☐ gleich Standortadresse
Firmenname
Kontaktperson
Strasse / Nr.
PLZ / Ort
Telefon	E-Mail
Rechnungsadresse ☐ gleich Standortadresse ☐ gleich Kontaktadresse
Firmenname
Zusatz
Strasse / Nr.
PLZ / Ort
Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz www.wira.lu.ch
Wurde Ihr Betrieb bereits in Bezug auf Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz kontrolliert?
☐ ja	☐ nein
Anzahl der gelernten, ständig beschäftigen Mitarbeiter/innen (Fachleute) gemäss Abschnitt 6 der jeweiligen Bildungsverordnung BiVo
Im genannten Beruf	In verwandten Berufen
Berufsbildner/in Voraussetzungen gemäss Abschnitt 6 der jeweiligen Bildungsverordnung BiVo sind zu beachten!
Name	Vorname
Privatadresse	PLZ / Ort
E-Mail (zwingend Geschäfts-Mail)	AHV-Nr.
Geburtsdatum	Heimatort
Erlernter Beruf
Kopie Fähigkeitszeugnis beilegen
Weiterbildungen
Kopie Diplome beilegen
Im Beruf tätig seit
Kopie Arbeitszeugnisse beilegen
Im Betrieb seit	Arbeitspensum	%
Kurs für Berufsbildner/in
Haben Sie den Kurs für Berufsbildner absolviert?
☐ Ja ☐ Nein	im Jahr
Wenn ja, Kopie Kursausweise beilegen
Folgende Fragen sind nur für Berufe mit Zusatzausbildungen gemäss BiVo auszufüllen
Haben Sie die entsprechende Schulung absolviert? ☐ Ja ☐ Nein	im Jahr
Wenn ja, Kopie Kursausweise beilegen
Können Sie eine gleichwertige Bildung nachweisen? ☐ Ja ☐ Nein	im Jahr
Wenn ja, entsprechende Kopien beilegen
Lehrstellennachweis LENA www.berufsberatung.ch
Auf wann beabsichtigen Sie eine Lehrstelle anzubieten?	Sommer Jahr angeben
Offene Lehrstellen werden Sie selbstständig im Portal Berufsbildung erfassen können. Die Login-Daten erhalten Sie zusammen mit der Bildungsbewilligung.
Kontaktperson für den Lehrstellennachweis nur wenn abweichend von Kontaktadresse
Name / Vorname
Telefon	E-Mail
Ort / Datum	Unterschrift

Bitte retournieren Sie das ausgefüllte Formular per Mail: betrieblichebildung.dbw@lu.ch